どんな症状でお悩みでしたか？
当院を何で知りましたか？
当院を知ってからすぐにご来院されましたか？（はい、いいえとその理由もお聞かせください。）
何が決め手になってご来院されましたか？
口コミ投稿にご協力いただけますか？
施術を受けて、症状がどのように変わったか？また、これから来院される方へのコメントをお願いします。